- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Добрый день. Меня очень огорчила Ваша программа, не посоветую никому иметь у Вас полюс ДМС. Имея Ваш полюс, обратилась с болью в колене в клинику Петро к хирургу, который направил меня на МРТ колена, процедуру МРТ ваш консультант мне не согласовал, сказав, что сначала назначают Рентген или УЗИ (ставя тем самым видимо под сомнения квалификацию...
Добрый день. Меня очень огорчила Ваша программа, не посоветую никому иметь у Вас полюс ДМС. Имея Ваш полюс, обратилась с болью в колене в клинику Петро к хирургу, который направил меня на МРТ колена, процедуру МРТ ваш консультант мне не согласовал, сказав, что сначала назначают Рентген или УЗИ (ставя тем самым видимо под сомнения квалификацию врача) , на что сказали, что МРТ не является первоочередным обследованием и направили к Травматологу за направлением на Рентген, я спросила можно мне сразу дать направление на эту процедуру, ответ конечно нет. Вообщем вывод, имея Ваш полюс ДМС программа Стандарт 3(в которой стоит доступность МРТ и нет оговорки, что это не первоочередное обследование), возможности обследования по ней не больше чем в бесплатной медицине и ты так же с болячкой должен пройти несколько кругов ада, прежде чем чего то получить.
Клиника Петро?
Да
Я уже много лет обслуживаюсь по дмс, но это были в основном альфа и вск. И да, действительно, при первичной постановке диагноза по протоколу делаются исследования рентген, мрт, мскт и мрт мскт назначаются после рентгена, но это при условии, что если у вас ранее не было травм и какой либо проблематики с коленом. По сути дела и в пк отправили бы сначала на рентген. Но в моем случае нога давно травмированы и с каждым годом идут осложнения, поэтому мне сразу назначается мрт и без вопросов всегда одабривала страховая.
Моя рекомендация: когда вам страховая отказывает в услуге, которая прописана в вашей программе, запросите у них протокол постановки диагноза и лечения по данной жалобе на основании которого они делают отказ. Не стесняйтесь всегда спрашивать на основании какого документа и пункта в нем идёт отказ, сразу решается много вопросов в вашу сторону, если конечно то или иное назначение входит в программу
Спасибо за подсказку, я ни разу не пользовалась ДМС, по этому конечно не знаю всех нюансов.
Мне кажется очень много еще зависит от страховой компании, тут сразу видно наплевательское отношение.
Вот ответ, который мне прислали ( никаких документов и тд не указанно))))
Уважаемая Юлия Александровна!
По результатам проверки по Вашему обращению № DMS-8426230 служба контроля качества Управления медицинской помощи ПАО СК «Росгосстрах» сообщает следующее.
Медицинская помощь оказывается Вам в полном объеме в соответствии с Вашей Программой страхования по Договору ДМС в связи со страховым случаем с учетом Порядков, Приказов и Медицинских стандартов по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации.
Порядок обращения за медицинской помощью подразумевает последовательность назначений по имеющейся нозологии. МРТ призвана разрешить сложные вопросы диагностики при возникновении подобных вопросов в ходе ранее проводимой первичной диагностики (рентгенологическое исследование/УЗИ) по данному случаю. В связи с чем рекомендуем Вам обратиться к травматологу или хирургу для получения направления на рентгенологическое исследование или УЗИ правого коленного сустава.
Если в дальнейшем по результатам первичной диагностики врачом-специалистом клиники будут отмечены и указаны в протоколе приема обоснованные показания для проведения МРТ, исследование МРТ будет проведено по Программе ДМС, о чем Вам ранее также было сообщено специалистами Филиала ПАО СК «Росгосстрах» в Новосибирской обл.
Благодарим Вас за обращение и надеемся на понимание